盆部及會陰損傷重傷二級之骨盆骨折畸形愈合致雙下肢相對長度相差
發表時間:2020-11-27 10:43:10 來源:刑事律師網 閱讀: 989次骨盆骨折畸形愈合,致雙下肢相對長度相差5.Ocm以上
該條款主要有以下幾個界定條件:一是骨盆一定要有骨折,二是骨盆骨折伴有骨折的移位,三是要有畸形愈合,四是雙下肢相對長度相差5. Ocm以上。這幾個鑒定要件都是相互聯系的,但是并不需要完全具備,只要損傷后出現雙下肢相對長度相差5. Ocm以上這個結果的,就可以適用本條款鑒定。
適用本條款進行鑒定不能在傷后立即進行,一定要在醫療終結后進行,因為本條款鑒定的是后遺癥,是損傷的殘疾后果,如果傷后手術治愈的,就不可以適用本條款鑒定。如果發生畸形的后遺癥,但是并沒達到雙下肢相對長度相差5. Ocm以上的,也不能適用本條款鑒定。
臨床診斷及損傷程度評定要點:
1.骨盆骨折的損傷局部有疼痛、腫脹、皮膚擦傷和出血。單處骨折且骨盆環保持完整,除局部疼痛及壓痛外,常無明顯癥狀。
2.表淺部位骨折,常可觸及移位的骨折端。如恥骨聯合有分離或移位,可捫及其分離的間隙,或兩側的恥骨棘不在同一平面,有上下移位。
3.骶尾骨骨折,肛門指檢可有壓痛,并可摸到移位骨片。
4.骨盆環的完整性遭受破壞后,患者多不能起坐、翻身、下肢活動困難。
5.有骶髂關節脫位時,骨盆常有變形,兩側髂前上棘不在同一平面上,骨盆擠壓試驗陽性,肢體長度不對稱。
6.骨盆骨折常伴有嚴重的并發癥,而且常較骨折本身更為嚴重。如腹膜后血腫,腹部臟器損傷,尿道及膀胱損傷,直腸、肛管及陰道損傷,神經損傷等。
7.通過X線檢查,絕大多數的骨盆骨折都能被發現,并可確定骨折部位、移位情況、損傷程度和骨折類型等。
8.CT顯示骨盆整體不及普通X線照片好,但顯示局部微小損傷又較X線照片可靠。此外CT診斷盆腔內臟器的損傷較好。
9.螺旋CT三維(CI3 D)重建技術應用于骨盆骨折的診斷,能完整、直觀、立體地顯示骨盆,可以使圖像任意軸向和角度旋轉,選擇暴露病變的最佳視角觀察。
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