頸部損傷重傷二級(jí)之頸前三角區(qū)增生瘢痕且面積累計(jì)30cm2以上
發(fā)表時(shí)間:2020-11-27 11:03:56 來(lái)源:刑事律師網(wǎng) 閱讀: 1227次一、頸前三角區(qū)增生性瘢痕
本條款規(guī)定的增生性瘢痕一定要在頸部三角區(qū)內(nèi),并且面積達(dá)到30.0 CIIl2以上。對(duì)于增生性瘢痕的要求一定要達(dá)到增生性瘢痕的定義,一般性瘢痕不能引用本條款。超出頸部三角區(qū)范圍的也不能計(jì)算在內(nèi)。不是傷后短時(shí)間所產(chǎn)生的增生性瘢痕,而是要在傷后6個(gè)月以上仍然存在的高出周圍皮膚的增生瘢痕。對(duì)于頸前三角區(qū)所產(chǎn)生的攣縮性瘢痕或瘢痕疙瘩,如果本標(biāo)準(zhǔn)有專門條款規(guī)定的,可用專門條款進(jìn)行鑒定,如果沒(méi)有專門條款規(guī)定的可以用本條款類推性鑒定。因?yàn)閿伩s性瘢痕或瘢痕疙瘩都是增生性質(zhì)的。
頸前三角區(qū)境界:上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突和上項(xiàng)線、枕外隆突的連線,下界為胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。
分區(qū):以斜方肌前緣為界分為前后兩部,斜方肌前緣以前的部分為頸前外側(cè)部,斜方肌前緣以后的部分稱為頸后部或項(xiàng)部。由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)。頸前三角區(qū):兩邊為胸鎖乳突肌前緣,底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。頸前三角區(qū)又分為頜下三角、頦下三角、頸動(dòng)脈三角、肌三角。
頜下三角位于二腹肌前腹、后腹和下頜骨下緣之間,頦下三角位于兩側(cè)二腹肌前腹內(nèi)側(cè)緣和舌骨體上緣之間。頸動(dòng)脈三角位于胸鎖乳突肌前緣,二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間。肌三角位于頸中線,胸鎖乳突肌前緣,及肩胛舌骨肌上腹之間。
頸后三角區(qū):位于鎖骨上緣,斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣之間。頸后三角區(qū)又分為鎖骨上三角和枕三角。鎖骨上三角位于鎖骨上緣,胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹下緣之間。枕三角位于胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹上緣和斜方肌前緣之間。
二、頸頦粘連性瘢痕畸形
在本條款中并沒(méi)有對(duì)頸頦粘連性疤痕進(jìn)行規(guī)定,但是在司法實(shí)踐中有時(shí)能見(jiàn)到這類的傷者,因此在這里作以敘述供在鑒定中參考:
頸部的攣縮性瘢痕畸形,一是要影響頸部的正常活動(dòng),二是影響到面容美觀。但是這種瘢痕又不在面容部,不完全符合毀容的規(guī)定。因?yàn)楸緱l款中規(guī)定的只是瘢痕的面積,沒(méi)有規(guī)定頸部活動(dòng)的障礙,也就是沒(méi)有功能受限的規(guī)定,所以本條款不涉及頸部運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度。
頸前三角區(qū)增生瘢痕形成的原因一定是要有局部外傷史,多半是開(kāi)放性損傷,或者是物理及化學(xué)性損傷等。例如挫傷、擠壓傷、勒傷、異物滯留、傷后感染、物理性或化學(xué)性的燒灼傷或放射性損傷等。傷后可能感染,也并不排除疤痕體質(zhì)的原因,如果通過(guò)客觀檢查證明是疤痕體質(zhì)造成的,可以用損傷參與度的原理進(jìn)行科學(xué)的分析鑒定。
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