擠壓綜合征(II級)

　　擠壓綜合征系人體肌肉豐富的四肢與軀干部位因長時間受壓(例如暴力擠壓)或者其他原造成局部循環(huán)障礙，結果引起肌肉缺血性壞死，出現(xiàn)肢體明顯腫脹，肌紅蛋白尿及高血鉀等為特征的急性腎衰竭。

　　在鑒定本條款時，也是本著重傷吸收輕傷的原則，單純性擠壓綜合征只能鑒定為重傷二級，如果擠壓綜合征導致其他器官功能嚴重障礙或無功能的，損傷程度如果高于重傷二級，則可以引用高一級條款。

　　損傷程度評定要點：

　　1.有損傷史。

　　2.體檢見有大面積的軟組織缺血、出血性改變。

　　3.受傷后24小時內發(fā)生無尿或者尿量少于17 ml/h，尿液呈棕紅色或者茶褐色，尿中出現(xiàn)肌紅蛋白。

　　4.血化驗，pH值下降，非蛋白氮、尿素氮值迅速增多，出現(xiàn)高血鉀癥，少尿期血鉀可以每日遞增2mmol/L的速度直線上升。

　　5.高血鉀時，心電圖出現(xiàn)異常QRS波，高聳的T波等。

　　I級：肌紅蛋白尿試驗陽性，肌酸磷酸激酶( CPK)增高，而無腎衰等周身反應者。

　　Ⅱ級：肌紅蛋白尿試驗陽性，肌酸磷酸激酶( CPK)明顯升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有明顯血漿滲入組織間隙，致有效血容量丟失，出現(xiàn)低血壓者。 Ⅲ級：肌紅蛋白尿試驗陽性，肌酸磷酸激酶( CPK)顯著升高，少尿或者尿閉，休克，代謝性酸中毒以及高血鉀者。

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