一、第一趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié);除第一趾外，任何二趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié);一趾缺失

　　此條款所界定的條件之一是一足拇趾缺失超過(guò)趾掌關(guān)節(jié)，這種規(guī)定是比較明確的，因?yàn)槿说哪粗褐挥袃晒?jié)，足趾尖的骨頭叫做末節(jié)趾骨，連著末節(jié)趾骨的關(guān)節(jié)叫做趾間關(guān)節(jié)，拇趾的第二節(jié)趾骨與足掌相連，與足掌相連的關(guān)節(jié)叫做趾掌關(guān)節(jié)，因此，人的拇趾的關(guān)節(jié)只有兩個(gè)，一個(gè)是趾間關(guān)節(jié)，另一個(gè)是趾掌關(guān)節(jié)。一足拇趾缺失超過(guò)趾掌關(guān)節(jié)，也就是第一趾要完全缺失才能適用本條款的規(guī)定。一趾缺失，可以理解為趾的三個(gè)趾節(jié)(除第一趾外)皆缺失，并都要超過(guò)趾掌關(guān)節(jié)(達(dá)趾掌關(guān)節(jié))。 一足趾骨共14塊。拇趾為2節(jié)，其余各趾為3節(jié)。形態(tài)和命名與指骨基本相同。拇趾骨粗壯，其余趾骨細(xì)小，第5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨甚小，往往與中節(jié)趾骨長(zhǎng)合。 本條款規(guī)定的是缺失，而不是骨折，所以缺失后的功能喪失是十分明顯的，也是比較重的。鑒定時(shí)一定要執(zhí)行缺失的界面，如果一個(gè)掌趾關(guān)節(jié)或一個(gè)趾間關(guān)節(jié)的近側(cè)節(jié)缺失超過(guò)2/3以上，可以類(lèi)推為全缺失。

　　對(duì)于趾節(jié)的缺失要注意缺失的斷面，在司法實(shí)踐中缺失的界面大多不太可能剛好在關(guān)節(jié)面的部位，如果在手術(shù)中將殘端截除最終達(dá)到缺失一個(gè)趾節(jié)的，同樣適用本條款鑒定。如果缺失達(dá)到一個(gè)趾節(jié)以上但尚未達(dá)到兩個(gè)趾節(jié)的(第二個(gè)趾節(jié)缺失達(dá)2/3以上)，可以類(lèi)推為兩個(gè)趾節(jié)全部缺失。

　　本條款中所說(shuō)的趾間關(guān)節(jié)，就是指的相續(xù)兩節(jié)趾骨之間的關(guān)節(jié)(指間關(guān)節(jié)也基本相同)。趾掌關(guān)節(jié)就是指的趾骨與跖骨相連接處的關(guān)節(jié)(指掌關(guān)節(jié)就是手指骨與掌骨相連接處的關(guān)節(jié))。

　　二、兩節(jié)趾骨骨折;一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折

　　本條款中只是要求兩節(jié)趾骨骨折，沒(méi)有界定骨折的類(lèi)型，因而單純性骨折、裂隙性骨折、粉碎性骨折、撕脫性骨折等均可以按本條款類(lèi)推性鑒定。但是如果發(fā)生挫碎性骨折應(yīng)當(dāng)按離斷或缺失性骨折鑒定。對(duì)骨皮質(zhì)損傷的不能適用本條款鑒定。在本條款的規(guī)定中也沒(méi)有規(guī)定需發(fā)生在一足，因而包括兩足累計(jì)趾骨骨折在內(nèi)。

　　足的第一趾有兩個(gè)趾節(jié)，其余的足趾都有3個(gè)趾節(jié)，如果骨折是發(fā)生在一個(gè)足趾的不同的兩個(gè)趾節(jié)上的，可以適用本條款的。如果是分別發(fā)生在兩個(gè)足趾的的兩個(gè)趾節(jié)上的，也是本條款所適用的范圍。

　　一足的第一趾有兩個(gè)趾節(jié)，在人體的功能上比較其他的趾節(jié)都重要，如果骨折是足的第一拇趾節(jié)的兩個(gè)趾節(jié)，原則上是不能適用本條款。要適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的專(zhuān)門(mén)條款，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定的，可以適用相近條款進(jìn)行類(lèi)推性鑒定，如果沒(méi)有相近條款規(guī)定的，才可以用本條款進(jìn)行類(lèi)推性鑒定。

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