面部、耳廓損傷輕微傷之鼻骨骨折或鼻出血
發表時間:2020-11-26 23:57:36 來源:刑事律師網 閱讀: 807次本條款的規定比較明確,只要是臨床上能診斷為鼻骨折的就可以適用此條款進行司法鑒定。如果鼻骨骨折呈粉碎性、多發性、移位性及缺失性等,不能適用本條款,可以依據鑒定標準中的相關條款進行鑒定。
外鼻居于面部正中央的位置,而且又十分暴露突出,無論是鈍器的打擊,銳器具的砍刺或者頭面部撞擊到靜止的物體上,都較容易受到損傷。鼻子的隆起是由于鼻骨作支架,鼻骨又是一個比較脆弱的骨骼,稍有外力的打擊即可能造成骨折。此條款所規定的鼻骨折主要是指線形骨折、裂隙性骨折、無錯位,有的線形骨折在外形看不出有什么變化,也可能摸不到明顯的骨折線,其骨擦音更不易觸摸到,大多數是在拍片子的客觀檢查中發現的,用各種客觀儀器檢查發現的鼻骨骨折就符合本條款中所規定的骨折。
一、在鑒定的時候要注意以下幾個方面
1.要有明確的外傷史,這是確定鼻骨折的前提。此種骨折皆是直接外力造成,間接暴力很難造成鼻骨骨折。
2.鼻骨骨折后多數有外鼻軟組織損傷癥狀??赡艹霈F外鼻部和外鼻周圍的皮下組織出血、表皮剝脫、腫脹或者有軟組織裂創和擦傷等,多數伴有鼻孔出血。
3.X線拍片可以明確診斷。
二、在鑒定鼻骨骨折時,應注意以下的情況
新鮮骨折與陳舊骨折的區別,影像片上偽影的區別,必要時可以請影像專家進行閱片。因為圍繞鼻骨骨折產生糾紛的案件較多,有時一個很簡單的鼻骨骨折片經過幾家醫院進行閱片或重新拍片能得出幾種不同的診斷結果。因此司法鑒定人一定不能輕視鼻骨骨折的鑒定。
如果在司法實踐中,有多家醫院出具了不同的診斷,分別是線形骨折、單純性骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折等,此種情況的要依哪家的醫院的診斷為準一定要慎重,不能認為三甲醫療的水平高,二級醫院的水平低而盲目地服從三甲醫院的診斷。鑒定人一定要親自閱片,不能盲目認可醫院的拍片報告。
在條款中把外傷性鼻出血單獨規定一款,不管什么原因,只要是能充分證明這次的外傷造成了鼻出血,就可以適用本條款鑒定。如果傷者原有白血病、再生障礙性貧血、血友病、各種出血性疾病的,在外傷中傷及鼻部導致鼻出血的,也可以適用本條款鑒定。在這里并不需要分析傷者是否為一個出血性體質的異常人,只要是有客觀證明鼻出血是打出來的,就可以構成輕微傷。但是也要注意傷者的鼻出血與外傷的發生在時間上有緊密的聯系,一定要構成因果關系。構不成因果的一定不能鑒定為輕微傷。鑒定人不要把輕微傷的鑒定不放在慎重的地位,如果鑒定錯了同樣影響鑒定人的業務水平。
在司法鑒定中要注意的一點,就是患者原有白血病、再生障礙性貧血、血友病等各種出血性疾病的,這種病人發生外傷性鼻出血后可能會出現較為嚴重的后果,例如出血不止等,此種情況的只按外傷性鼻出血就可以。對有比較嚴重后果的,可以按損傷參與度的原理進行科學的分析鑒定。
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