主要是指的損傷后伴有溢淚后遺癥就可以鑒定為輕傷一級。對于溢淚的后遺癥的程度沒有規定，無論是一般性溢淚還是嚴重的溢淚，只要是出現溢淚的后遺癥就可以適用本條款。但是這種溢淚的癥狀一定要在醫療終結后仍然有明顯的后遺癥，才完全符合本條款的規定。

　　在本條款中所規定的淚器損傷后遺癥，是在受傷后經過治療或手術仍不能治愈的，才可以評定為不同程度的傷害。根據本條款所規定的內容，有兩個要件一定具備：首先是一定要有損傷，這種損傷與溢淚后遺癥構成直接因果關系，沒有損傷的經過是不能參與評定，如果是疾病造成的，與外傷無關的也不能評定，如果有原來的淚器疾病，后來又有局部外傷的，原則上不進行損傷程度的評定。其次是傷后經過手術治療無效的才可評定損傷程度，也就是有損傷后的淚器功能障礙。

　　淚器有損傷后的功能障礙，經過手術治愈的原則上不能參與評定。在這里沒有規定手術的治療，原則上只要是經過一次以上的手術治療沒有治愈的，并且已經達到醫療終結時間的，就可以參與評定。如果患者有再次手術的指征，在臨床上也符合再次手術的適應癥的，可以再次手術或多次手術，但是還是以規定的醫療終結時限為限進行鑒定。

　　一、淚器的表現及病因

　　淚器病的主要癥狀是流眼淚。其原因有二：一種是排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼險之外，稱為溢淚;另一種是淚液分泌過多，排出系統來不及排走而流出眼瞼外，稱為流淚。臨床上區分是由于淚道阻塞引起的溢淚還是因眼表疾病刺激引起的高分泌性流淚十分重要。

　　淚液排出系統疾病主要指淚道阻塞或狹窄，是常見的淚器疾病。因淚道的起始部(淚小點、淚小管、淚總管)管徑窄細、位置表淺，并與結膜囊相通，容易受到外傷、炎癥的影響而發生阻塞。鼻淚管下端也是一個解剖學的狹窄段，易受鼻腔病變的影響出現阻塞。

　　(一)溢淚的臨床表現

　　主要表現為溢淚，可造成眼部不適感，長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結膜炎或潰瘍。患者不斷揩拭眼部，可造成瞼外翻并加重溢淚。

　　(二)溢淚的檢查

　　染料試驗、淚道沖洗術、淚道探通術和X線碘油造影等以幫助確定淚道阻塞的部位。

　　二、損傷程度評定要點

　　(一)有明確的淚器部位外傷史，患者所出現的淚器功能障礙與外傷之間構成明確的因果關系，此種情況的可以參與損傷程度的評定。

　　(二)受傷后出現溢淚的臨床表現并經淚道沖洗術等檢查確診淚器損傷和阻塞的部位，患者所出現的這些臨床癥狀和體征符合外傷后淚器損傷的診斷。

　　(三)經過臨床上的各種客觀檢查支持臨床診斷。

　　(四)經適宜的手術治療后尚不能改善溢淚癥狀者。

　　(五)注意事項：淚器雖為眼部附屬器，但其損傷后如處理不當，患者因長期溢淚用手揩拭眼部可引起慢性結膜炎，嚴重者可致瞼外翻影響容貌。此時可依傷情最重者參照相關條款定級。

　　在損傷程度鑒定的時候，一定要認真作出眼科的相關臨床檢查及臨床輔助檢查，依據眼部的損傷情況，作出淚器損傷能否進行手術修復，只有臨床判定不能修復的才是該條所規定的內容。

　　由于長期溢淚，再加上眼局部的損傷，如果造成眼部的變形，直接影響到面容的美觀，構成毀容的，也可以參照毀容的相關條款作出鑒定。如果在鑒定中引用了毀容條款的，即不要再引用該條款。原則上是盡量有利于受傷者作出鑒定。

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