本條款規(guī)定得比較明確，主要是四肢的長骨發(fā)生粉碎性骨折或有兩處以上骨折，對于長骨的界定范圍臨床上有規(guī)定(四肢的短骨不在此列)。對于粉碎性骨折臨床上也有明確的定義，只要是臨床上能確診為粉碎性骨折的，就可以適用本條款。但是為了鑒定的準(zhǔn)確性，原則上也要等到傷情穩(wěn)定后再鑒定。

　　對于長骨的骺端臨床上規(guī)定也應(yīng)當(dāng)是長骨的組成部分，但是骨骺的骨折預(yù)后不良比較嚴(yán)重，能否適用本條款主要看《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有無專門的條款規(guī)定，有專門規(guī)定的要用專門條款，沒有專門條款的才可以適用本條款。

　　四肢長骨骨折，并不是單一的四肢最長的骨骼骨折，與長骨的連接端發(fā)生骨折也應(yīng)當(dāng)屬于四肢長骨骨折。臨床上比較常見的四肢長骨骨折有以下幾種：肱骨近端骨折;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離;肱骨髁間骨折;肱骨內(nèi)上髁骨折;肱骨內(nèi)髁骨折;肱骨外髁骨折;肱骨小頭骨折;尺骨鷹嘴骨折;橈骨近端骨折;前臂骨折;橈骨遠(yuǎn)端骨折等。

　　本條款規(guī)定的是骨折后的當(dāng)時診斷，并不需要有后遺癥出現(xiàn)，即使較輕的粉碎性骨折愈合非常理想的，也要適用本條款進行鑒定。

　　四肢長骨兩處以上骨折是指的一般性骨折，不是粉碎性骨折，也不是骨缺失(缺損)。兩處以上的骨折，可以發(fā)生在兩根骨骼上，也可以發(fā)生在一根骨骼上的兩個部位。這兩處骨折都是獨立的，骨折線不相連。

　　下面將部分長骨的骨折的相關(guān)資料(臨床通用資料)介紹如下，以供診斷、鑒別診斷中參考，也可以為司法鑒定中參考。

　　一、肱骨近端骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.傷后肩部疼痛、腫脹、活動受限;

　　2.主動或被動活動時疼痛加重;

　　3.局部壓痛;

　　4.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.臂叢神經(jīng)損傷;

　　2.肩關(guān)節(jié)僵硬;

　　3.骨折畸形愈合;

　　4.肱骨頭缺血性壞死。

　　二、肱骨干骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.外傷后上臂疼痛、腫脹、畸形;

　　2.局部壓痛、不能抬起;

　　3.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.神經(jīng)損傷;

　　2.骨折延遲愈合或不愈合。

　　三、肱骨髁上骨折(

　　一)主要診斷依據(jù)

　　1.外傷后肘部彌漫性腫脹、畸形;

　　2.肱骨干骺端明顯壓痛，可有異?；顒?

　　3.X線檢查

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.肱動脈損傷;

　　2.肘內(nèi)翻;

　　3.肘關(guān)節(jié)活動障礙;

　　4.前臂缺血性肌攣縮;

　　5.肘部骨化性肌炎。

　　四、肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.外傷后肘部彌漫性腫脹，或畸形;

　　2.肱骨干骺端明顯壓痛，可有異常活動;

　　3.幼兒肘部骨骺未骨化，骨折線不能通過X線檢查直接顯示，須拍攝健側(cè)對比;

　　4.CT檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.肱動脈損傷;

　　2.后期繼發(fā)肘部畸形;

　　3.肘關(guān)節(jié)活動障礙。

　　五、肱骨髁間骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.外傷后肘部彌漫性腫脹，肘關(guān)節(jié)活動障礙;

　　2.肱骨干骺端明顯壓痛，可有異常活動;

　　3.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.肘內(nèi)翻畸形;

　　2.肘關(guān)節(jié)功能障礙。

　　六、肱骨內(nèi)上髁骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.傷后肘部內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹;

　　2.明顯壓痛，可有異?；顒?

　　3.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.骨折不愈合;

　　2.遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。

　　七、肱骨內(nèi)髁骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)

　　1.傷后肘內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹;

　　2.局部隆起、畸形、壓痛;

　　3.肱骨內(nèi)髁異常活動;

　　4.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥

　　1.肘關(guān)節(jié)功能障礙;

　　2.尺神經(jīng)損傷。

　　八、肱骨外髁骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)1.傷后肘部外側(cè)疼痛、腫脹;2.局部壓痛;3.畸形處可觸到移位的骨折斷端及異?；顒?4.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1.骨折畸形愈合，肘外翻;2.骨折不愈合;3.遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。

　　九、肱骨小頭骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)1.傷后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛;2.關(guān)節(jié)活動受限;3.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1.肱骨小頭缺血性壞死;2.肘關(guān)節(jié)活動受限。

　　十、尺骨鷹嘴骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)1.傷后局部腫脹、壓痛;2.肘后方可觸到凹陷部、骨折塊;3.肘關(guān)節(jié)功能喪失;4.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1.肘關(guān)節(jié)活動受限;2.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　十一、橈骨近端骨折

　　2.(一)主要診斷依據(jù)1.傷后肘外側(cè)疼痛，腫脹;2.局部壓痛;3.前臂旋轉(zhuǎn)明顯受限，且疼痛加重;4.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1.骨骺早閉;2.上尺橈關(guān)節(jié)半脫位。

　　十二、前臂骨折(一)主要診斷依據(jù)1.前臂腫脹，疼痛;2.成角畸形;3.活動受限;4.X線檢查明確骨折類型。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1.骨折畸形愈合;2.前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙;3.感染。

　　十三、橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　(一)主要診斷依據(jù)1.傷后腕部腫脹、壓痛;2.腕關(guān)節(jié)、前臂的活動受限;3.X線檢查。

　　(二)常見并發(fā)癥與后遺癥1。骨折畸形愈合;2.腕關(guān)節(jié)及前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。

以上內(nèi)容供參考，刑事法律服務(wù)專業(yè)性強，請咨詢專業(yè)刑事律師事務(wù)所，資深刑事律師咨詢電話15695295888。