胸鎖關(guān)節(jié)脫位;肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　一、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

　　本條款中只規(guī)定了胸鎖關(guān)節(jié)脫位，并沒有其他的附加條件，所以臨床上只要能確診為胸鎖關(guān)節(jié)脫位的，就可以引用本條款進(jìn)行鑒定。但對于外傷性胸鎖關(guān)節(jié)半脫位的沒有規(guī)定，其他的條款中有專門規(guī)定的就依據(jù)其他條款規(guī)定進(jìn)行鑒定，如果沒有專門規(guī)定的就可以類推性按本條款進(jìn)行鑒定。

　　1.外傷后胸鎖關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹、壓痛、并可出現(xiàn)畸形;

　　2.脫位后胸鎖關(guān)節(jié)處變平，鎖骨內(nèi)端不可觸及，或鎖骨內(nèi)側(cè)端局部隆起，息肩寬度變短;

　　3.X線檢查，可以明確診斷脫位的存在及脫位的類型;

　　4.斷層攝影、CT檢查，可以明確診斷脫位的存在及脫位的類型，也可以發(fā)現(xiàn)有無骨折及相關(guān)的合并癥等。

　　二、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　本條款中只規(guī)定了肩鎖關(guān)節(jié)脫位，沒有規(guī)定脫位的類型，也沒有規(guī)定脫位的并發(fā)癥及脫位程度等，只要臨床上通過影像學(xué)檢查能確定脫位的，就可以引用本條款進(jìn)行鑒定。

　　以上的肩鎖關(guān)節(jié)脫位或是胸鎖關(guān)節(jié)脫位，如果合并有鎖骨骨折的，可以分別作出鑒定意見，以損傷重的等級為準(zhǔn)，如果兩種損傷程度是一樣的，不能相加評定損傷程度等級。

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