本條款包括完全性缺失、大部分缺失或者萎縮等。只要是一側(cè)卵巢損傷后無(wú)功能的都可以適用本條款。如果還存有部分功能的不能引用本條款。在鑒定的時(shí)候一定要對(duì)卵巢進(jìn)行功能檢查，確定證明無(wú)功能的方可適用本條款。

　　一、卵巢損傷性缺失或萎縮的生理病理

　　一側(cè)卵巢缺失或者萎縮，一般情況下是不會(huì)影響生育的。

　　在本條款中的卵巢萎縮是指達(dá)到一定程度的縮小，并且要達(dá)到功能喪失的程度，輕度的萎縮功能沒(méi)有達(dá)到障礙程度的不能適用本條款。

　　卵巢是位于盆腔內(nèi)成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，與外陰相比損傷的機(jī)會(huì)較小。卵巢損傷有破裂和血腫，卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黃體囊因包膜破損出血而造成嚴(yán)重的血腹，卵巢血腫有卵泡血腫和黃體血腫，卵巢血腫內(nèi)壓力增加到一定程度后也可以破裂出血。損傷后可致卵巢萎縮、壞死或缺失，影響排卵和性激素分泌功能。

　　由于子宮、輸卵管和卵巢皆處于盆腔內(nèi)，這些組織器官被損傷的同時(shí)，多數(shù)也合并盆腔內(nèi)其他器官的損傷。因此在損傷鑒定的時(shí)候，要把諸多器官的損傷綜合考慮，科學(xué)合理地評(píng)定。

　　在評(píng)定損傷程度的時(shí)候，原則上是以最重的損傷為準(zhǔn)，即遵循重傷吸收輕傷的原則。在損傷程度的鑒定中，要特別注意損傷與疾病的因果關(guān)系，因?yàn)橛泻芏嗉膊”旧砭涂梢栽斐蓛?nèi)生殖器萎縮或影響內(nèi)生殖器官的發(fā)育。

　　二、常用的幾種臨床輔助檢查

　　1.x線檢查：卵巢血腫在作盆腔充氣造影時(shí)可見(jiàn)卵巢體積增大或局限性隆起。腹腔積血時(shí)可見(jiàn)盆腔致密呈腹腔積液表現(xiàn)。

　　2.B超檢查：卵巢血腫表現(xiàn)為卵巢體積增大和卵巢內(nèi)液性暗區(qū)。卵巢破裂可見(jiàn)腹腔積液表現(xiàn)。

　　3.剖腹探查(或腹腔鏡檢查)可明確診斷。

　　4.卵巢損傷后發(fā)生萎縮，要認(rèn)真審查原發(fā)性損傷情況手術(shù)記錄等相關(guān)病歷，最主要的是要對(duì)卵巢進(jìn)行CT檢查、B超檢查等，用客觀的檢查方法確定卵巢發(fā)生了萎縮，并可以采用測(cè)定卵巢功能的方法確定。

　　三、臨床診斷及損傷程度評(píng)定要點(diǎn)

　　1.下腹部有開(kāi)放性或閉合性損傷史。

　　2.小的卵巢血腫可無(wú)明顯癥狀，增大后可觸及卵巢囊性包塊。

　　3.卵巢破裂后引起血腹的癥狀及體征：腹部壓痛明顯，并有反跳痛，腹肌緊張;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，有失血性休克的表現(xiàn);腹腔穿刺可抽出不凝固性液體。

　　4.損傷后期并發(fā)卵巢萎縮是一個(gè)遠(yuǎn)程觀察的結(jié)果，在損傷后可表現(xiàn)不出來(lái)，有時(shí)在醫(yī)療終結(jié)之后的短時(shí)間內(nèi)也觀察不出來(lái)。特別是女性兒童，有時(shí)到14周歲后才可表現(xiàn)出來(lái)，因此該條的評(píng)定比較困難。

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