對于直腸或者肛管挫裂傷，只要構成挫裂傷定義的就可以適用本條款鑒定。在鑒定時一定要注意挫傷與挫裂傷的區別，從字面上講，只有挫傷的不能適用本條款，但是如果只有裂傷的可以類推適用本條款。本條款中沒有規定傷后進行手術治療，因此，凡是傷后手術治療的不能適用本條款鑒定。本條款中也沒有規定出現功能上障礙，所以損傷后出現直腸、肛管大便失禁、大便干燥無法便出的，都不能適用本條款鑒定。

　　對于鑒定的時間，原則上確診后就可以鑒定。但是直腸或者肛管挫裂傷可以出現一些后遺癥(功能障礙)，最好是醫療終結后再鑒定。

　　為了便于對直腸及肛門挫裂傷鑒別診斷，將直腸及肛門的挫傷簡要介紹如下，以供司法鑒定中參考：

　　一、單純性直腸挫傷

　　一定要注意內臟器官挫傷的定義。在臨床及法醫學上對挫傷的解釋有一個統一的規定，即鈍器打擊或擠壓人體，或人體碰撞在堅硬靜止的物體上，由于暴力的擠壓、牽拉和撕裂作用，使受力部位的內臟器官發生損傷，這就是內臟器官發生挫傷的基本意思。凡屬于內臟器官發生挫傷的，在人體的受挫傷體表部位，大多都出現體表軟組織挫傷或剝脫的表現，在體內的器官上出現粘膜及漿膜的出血或剝脫。在此條款規定中，直腸發生的挫傷無需進行手術治療，屬于直腸的非全層破裂性的損傷。

　　二、直腸挫裂傷

　　直腸挫裂傷要比直腸單純性挫傷嚴重，可以出現可見性的裂創口，有挫傷的臨床癥狀及體征，也有裂傷的臨床癥狀及體征，有時漿膜下的肌層可以出現破損，嚴重的挫裂傷同樣也可以出現穿孔。

　　直腸的挫裂傷要手術治療，單純性保守治療是不行的?？赡軙霈F相對嚴重的并發癥及后遺癥，例如直腸狹窄或者痿管等。

　　三、肛管挫裂傷

　　肛管挫裂傷也可以稱為肛管的非全層破裂，但是非全層破裂可以由銳器導致，而肛管的挫裂傷只能是鈍器造成的，這是最大的致傷器械的區別。

　　臨床診斷及肛管挫裂性損傷程度評定要點：

　　(1)肛管損傷有肛門疼痛、出血、大便帶血等。

　　(2)肛管損傷可致瘢痕性狹窄，遺留排便困難。

　　(3)通過臨床上的客觀檢查，確定為肛管的非全層破裂。

　　(4)嚴重的肛管非全層破裂，可出現肛門失禁，但是出現肛門失禁的不能適用此條款。

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