本條款的理解與適用可以參考輕傷一級“腦挫(裂)傷;顱內出血;慢性顱內血腫;外傷性硬腦膜下積液”條款中顱內出血的內容，也可以參考重傷二級“外傷性蛛網膜下腔出血，伴有神經系統癥狀和體征”條款中的機制及病理中的相關內容。

　　而本條款中所要求的只要臨床上能確診為外傷性腦蛛網膜下腔出血(含急性出血及慢性出血)，有客觀儀器檢查證實就可以適用本條款。不需要有神經系統癥狀和陽性體征及其他的界定條件。對于臨床上確診為腦蛛網膜下腔出血的，本條款也不需要出血量及手術治療的界定條件。但是在鑒定時一定要與疾病性的出血相鑒別。 對于本條款中的蛛網膜下腔出血臨床影像學的診斷十分重要，下面將蛛網膜下腔出血臨床影像學的診斷作以介紹，以供在司法鑒定中參考：

　　(一)CT表現：大腦縱裂、外側裂、大腦表面溝回、基底池有積血中，CT呈現出略高密度。部分病人出現腦室積血，CT顯示積血部位為高密度。若積血在腦室內阻塞腦脊液循環通路，則CT在顯示出高密度積血的同時，還可顯示出腦室擴張，是急性腦積水的征象。一部分病人CT檢查可無異常表現。

　　(二)磁共振檢查表現：蛛網膜下腔出血急性期磁共振檢查上無明顯異常信號改變。原因有兩個：一是由于血漿被腦脊液稀釋，pH值高，氧分壓高，而不能形成脫氧血紅蛋白。二是腦脊液搏動引起流動現象。為此，急性期磁共振很難查出。亞急性期，血凝塊在磁共振T.加權象上呈高信號，T2加權象上呈現低信號。亞急性蛛網膜下腔內主要為游離正鐵血紅蛋白，T，加權象上呈高信號，T2加權象上也為高信號強度。慢性復發性蛛網膜下腔出血，磁共振表現可能為正常。

　　(三)數字減影血管造影表現：蛛網膜下腔出血的診斷一經確立，應立即查找其他原因。除外傷性的原因之外，其他的就是顱內動脈瘤，而先天性顱內動脈血管壁薄弱和后天性腦動脈粥樣硬化是引起顱內動脈瘤的主要原因。數字減影血管造影是診斷顱內動脈瘤的重要手段，也是證實蛛網膜下腔出血后是否有血管痙攣改變的可靠方法。數字減影血管造影還能夠顯示出動脈瘤的位置、大小、形態數量，以及出血管痙攣的有無、部位及程度，對血管的移位、側支循環的建立等都有較好的顯示。腦血管造影對腦血管畸形、煙霧病等也都有較好的顯示。因此這對外傷性或疾病性的診斷及鑒別診斷都大有好處。

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